每日健康網-診所介紹

 

 

　　一個人要看起來眉飛色舞，眼睛一定要有神，還有眼睛周圍如眼皮也不能鬆弛、眼尾不能下垂，否則不但看起來兩眼無神，而且會使年齡「漏餡」，讓老化肌膚曝光出來。眼尾下垂在命相學裡，還有倒楣相的聯想，就如倒楣鬼；如果眼尾過於下垂，如八字眼，也有的會被喻為自私自利討人厭，或一味只想依賴別人。

 

　　發生眼尾下垂最直接的關係是肌膚老化，由於肌膚老化會出現在容易被看到的臉部，而臉部老化最為明顯的位置就屬眼睛周圍的肌膚，由於這一些細微部位的皮膚最薄且表情肌活動最多，加上老化使得皮膚彈性變差，膠原蛋白流失、彈性變差，因而造成肌肉鬆弛，才導致眼尾下垂。有此困擾的人，不但照相時不好看，化起妝來也比較麻煩。

　　針對眼尾下垂的治療，有的整形醫師會採取開刀方式治療，包括評估上眼皮下垂的程度，雙眼的眉毛是否已降到上眼眶骨之下等狀況，再針對顏面整體情形以及個人需求採取上眼瞼成形手術，或是雙側眉毛上方皮膚切除，或是前額拉皮手術等。美容醫學會常務理事楊志賢醫師表示，開刀恢復時間長的年代，似乎已經有免開刀的選擇，目前微整形即可以輕鬆解決眼尾下垂的問題，其中以長效注射凝膠填充在下垂的部位，即可讓下沈且鬆弛肌膚有上提且飽滿的感覺，如此就不會顯得老化嚴重。
　　所謂長效型注射凝膠指的是雅得媚(Aquamid)，是由97.5%無熱原的水及2.5%交互連結的聚丙烯酰胺(Polyacrylamide)，藉由與皮下組織高度融洽協調的作用，在保有高濃度的水分下，能提供自然、軟彈性而極類似人體組織的觸感。功能持久，約可維持8至10年時間。
　　注射長效型注射凝膠同時配合專利的「美感固定器」及「安全裝置」，也就是具有認証的「愛得美專利微整型」，能更精準定位，注射時美麗塑型，確保完美性與安全性。楊志賢醫師表示，注射時要打麻醉藥，但是屬於注射美容療法，所以無傷口、幾乎沒有恢復期，也不需要冰敷，大約1小時之後，就有自然立即的改善效果。
　　想要避免眼尾下垂，林憲宗醫師指出，在日常生活要隨時隨地做好預防，包括不要連續長時間盯著電腦螢幕看，適度時間要讓眼睛休息，以免緊繃太久；還有不要狠揉眼睛，化妝時動作要輕柔，不要過度激烈地拉扯眼部皮膚，以及避長時間在陽光照射下工作等，以免容易出現眼尾下垂，甚至細紋等情況。

　任何手術均有一定的風險，在整形外科項目中，以下頜削骨手術來說，危險性算高，如果醫師操作不當，手術部位可能會大量出血，血液透過患者喉部進入氣管，引發呼吸異常，甚至造成窒息，搶救無效而死。
　　下頜骨角外翻會形成國字臉，主要造成成因包括下頜骨角異常生長，過度的向後向下或向外展出，造成下頜的寬度超過臉頰顴骨的寬度，還有咀嚼肌的肥大增生，讓臉型看起來像本壘板形狀。整形外科專科醫師張孟卿表示，一般提到下頜削骨手術病例報告論文，主要以韓國人的案例較多，可能因為種族遺傳關係，韓國女性臉型有著國字臉的比率較高，所以才需要進行下頜削骨手術來美化；但是我國年輕女生則臉蛋看起來較大的原因，並非都是下頜骨角異常生長造成，大部份還是咀嚼肌過於發達所致，所以需要這種手術的案例並不及韓國那麼頻繁。
　　如果有姣好的臉蛋，從外觀甚至看不出有國字臉困擾，事實上，並無進行下頜削骨手術的必要。主要還是對於自己的外貌沒有充足的自信，盲目追求虛無的完美，尤其如果想在短時間做其他多項的面部手術，站在安全考量立場，並不建議如此做，風險將會大為增加。
　　任何手術均有一定的風險，至於下頜削骨手術的危險性算高，如果醫師操作不當，有可能造成後遺症。下頷骨是一個類似U字形的3D立體結構，由於其形狀結構很複雜，所以手術要很小心。張孟卿醫師表示，為了減少手術後疤痕形成，傳統做法之一是從口內手術，再搭配上內視鏡的輔助。使用電動小鋸子將外翻出來的下頜骨頭切掉一部份，有如半月狀，若是有需要的話也會切除部分肌肉。另外一種較早期傳統做法是直接在臉部下頷骨外方下刀，把需要切掉的部份暴露出來再鋸除掉。有些韓式作法是在下巴下方處有兩個小切口，把電動磨骨器械沿著下頷骨到外翻處，再磨除多餘的骨頭。在接受這個手術前須先了解到，手術部位有許多重要的血管神經，而主司下唇部感覺的齒槽下神經也與下頜骨角很靠近。因此手術時必須非常的小心，不純熟的手術技術可能會傷害到這些血管神經，造成嚴重的後遺症，甚至導致大量出血，危及生命。

婦女如果產後調理不佳，有可能在產後暴瘦，最明顯的就是臉部出現凹陷，包括蘋果肌、眼眶、太陽穴等，而且皮膚鬆弛，膚質也變差。中國傳統命相學觀念認為太陽穴也就是俗稱的夫妻宮出現凹陷，有可能影響夫妻的感情，可透過醫學美容注射填補方式，將太陽穴與雙頰凹陷豐填變得飽滿。
　　要達到豐填同時有拉提效果的注射物，今年7月剛通過台灣衛生署核准使用左旋多乳酸聚合物舒顏萃Sculptra是選擇之一。微整形醫師陳俊傑醫師表示，左旋多乳酸聚合物舒顏萃，最早在20年前於美國用於外科手術，原本是手術吸收式縫線成份之一，意外被發現可刺激膠原蛋白新生，於是2004年被核定運用於愛滋病患、癌症患者因病導致雙頰凹陷部位的填補，直到2009年美國FDA才通過正式用於美容項目。
　　市面上常使用的注射填充物如玻尿酸、微晶瓷，各有適應症，但是舒顏萃與其他傳統注射填充物不同的地方，包括其成份為一種3D聚左旋乳酸聚合物，為粉末製劑，必須事先予以調劑混合，一瓶約可調出約8毫升，視需使用部位面積大小決定用量，以外國人來說，包括同時豐臉頰、眼眶與蘋果肌，大約需要使用兩瓶份量即16cc；亞洲人因為臉較小，美容醫學的運用一般大約需要一瓶的份量。
　　注射時可打在皮下、肌肉下或骨膜上，重點是能定點注射，或採取隧道打法，兼豐滿與拉提雙重效果，類似打地基的臉部容積重建工程。四至六星期後會漸進產生膠原蛋白新生與再生的效果，慢慢撫平皺紋，豐滿凹陷，與拉提鬆垮的臉部肌膚。陳俊傑醫師表示，根據美國臨床顯示，使用三個月後會出現拉提效果，雖然時間比玻尿酸、微晶瓷等多兩個月，但是時效約可維持2年至2年半，相對時間來得長。治療過程可搭配肉毒桿菌素來加成效果，整體效果好比五瓜鉤拉皮，以使效果提升。

女為悅己者容，追求美麗已是時代趨勢，有的人不惜斥資出國打幹細胞或胎盤素，只為留下青春腳步。為什麼活細胞開始受到重視？可推到早期1912年法國科學家AlexisCarrel在羊的胚胎中，發現可以讓細胞分裂次數增加的活性物質，讓衰老的肌肉或組織恢復活力，因此得到當年的諾貝爾生物獎。
　　1981年也有科學家實驗證實，胚胎在培養及分化過程會產生一種特殊能量，這種能量類似共振效應，可以把周圍組織的生命力在共振中放大，讓組織產生比較有效率的分化功能，經由生物的催化作用及物理學上的震盪作用，證實了胚胎可以影響周圍物質細胞。
　　不過這一些催化作用的過程，是將年輕胚胎幹細胞的組織濾液，培養分裂一段時間之後，再將接近退化的細胞放在一起作用，發現接近退化的細胞因此又開始分裂活化起來。現在，想藉由活細胞抗老已經不需要這麼辛苦，微整形醫師戴文瑛表示，日前衛生署已核准一種來自瑞士的活細胞，是由牛胚胎萃取製成的活細胞製劑，稱做「冰晶凍胚」，這種冷凍胚胎製劑分為臉部使用及舌下滴劑，當中含有外胚層及中胚層的成分。
　　外胚層是分化皮膚跟神經的組織，中胚層則是分化為結蒂組織的成分，胚胎製劑最主要保存了活體胚胎的活性修復特性，讓胚胎濾液可以影響周邊細胞的分裂頻率，讓使用組織可以產生年輕化的現象。

許多女人會注重臉部保養，但是卻忽略了頸部也需要呵護，尤其是頸部比臉部更容易形成皺紋，因此也有人說，看女人的頸部皺紋，就知道年齡的秘密了。鬆弛的頸紋會隨著年齡增長，如果不及時保養，等到皺紋爬滿頸部時，就來不及了！
 
　　針對頸部的皺紋，即使平常有擦保養品，仍然無法抵抗地心引力，頸部會出現鬆弛狀況，形成棘手的肌膚問題。藉由醫學美容除掉頸部的皺紋，可以輕鬆辦到，隨著科技與醫材不斷進步，目前已經有無痛QRAY電波拉皮，加上透過複合式療法，可以解決肌膚老化問題。
　　傳統電波拉皮在治療過程中非常疼痛，往往仍令人裹足不前；皮膚科醫師張少平表示，目前已經有新式無痛的「QRAY光電波拉皮」，為了對應高能量治療的痛感，設計了亂點輸出的模式，此一設計可使雷射光源分散光束，讓每個作用位置皆有緩衝時間可供其冷卻，因此可大大降低治療時的痛感。

新的一年即將到來，許多人都希望能擁有一對炯炯有神的眼睛，才能顯得精氣神十足！而厭煩自己的單眼皮的人，也渴望有雙明亮的大眼睛，愛美的朋友其實可以妥善規劃利用這段時間，除了進行雙眼皮手術擁有電眼之外，同時可以割掉眼袋，神清氣爽的迎接兔年到來。
　　許多微整型跟皮膚光療隨時都能做，但是眼整型的微創手術由於需要比較多的時間恢復，新春假期可說是不錯時機！眼鼻微整型醫師陳鴻英表示，進行雙眼皮手術的同時，可以將眼袋、淚溝問題一併解決，只要一個手術的消腫時間，一併擺脫眼睛周圍的惱人問題！臉上老化問題很多都是從眼睛周圍開始發生，包括眼皮下垂、泡泡眼、黑眼圈或淚溝型眼袋等，都很容易讓人看起來沒有精神，同時看起來也會比實際年齡大上不少，經由手術解決之後，能讓人看來更有自信，人緣跟工作運隨著越來越好，可說是新春開運的大好選擇。
　　想要解決上眼皮下垂、浮腫問題，想要把無神的單眼皮變成明亮的雙眼皮，以及下眼袋過大還有淚溝困擾的人，不妨先找醫師評估狀況，雖然都是微創手術，還是需要恢復時間。一般來說，雙眼皮手術會有三到七天的腫脹及淤青，如果將雙眼皮及眼袋手術分開進行，術後消腫時間將會長達兩到三週，要是一次進行兩種手術的話，將可大幅減少恢復期，像是春節假期就可以在家休息。因採用顯微微創手術，出血少、腫脹小，加上術後照顧得當，一般恢復都很快。
　　目前開雙眼皮的人有70~80% 加開眼頭，所謂的眼頭就是蒙古眥，中國人平均70%有蒙古眥，在上眼皮靠近鼻內側眼角處，會有一道弧形皮摺蓋住，醫師許繽如表示，有蒙古眥的人如果只有單純進行雙眼皮手術，雙眼皮會看起來比較短小，一旦加開眼頭，雙眼皮的縐褶可以從雙眼內側開始延伸出來，眼睛看來比較亮，不會讓人有小家子氣的感覺。

東方人短鼻比例不小，甚至連天后級的女歌星、主持人等，也曾經有此困擾，還有一些有志進軍演藝界的女性，也想鼻子高人一等，因此尋求整形手術改善。但是其中有不少人一再使用矽膠與Gore-Text材質填補鼻樑不足之處，結果竟然愈整反而愈糟糕，從原本短鼻變成更可怕的超短鼻，甚至有人整出朝天鼻，像麥克傑克森就是做太多次，造成軟組織損傷。一般短鼻是天生的，超級短鼻卻往往是醫原性的，普通短鼻與超級短鼻的長短，很難用尺來度量，但有經驗的鼻部整形醫師，一看就知道。
 
　　並不是每一個人對異質假體都有上述的反應，但現代鼻整形教科書，很明確的指出，自體軟骨是首選，異體人類軟骨式次選，異質假體再次之。但並非完全沒有價值，便宜容易取得是最大的優點，而且使用範圍，應該僅限於鼻樑，鼻尖部分應該用教科書上正統的方式，用鼻中膈或肋軟骨延長鼻中隔，加強鼻小柱支撐，這樣才不會產生醫原性的超級短鼻。所以短鼻的人進行整形手術，可能對於矽膠與Gore-Text的異質物必須有相當的認識，這類材質可能阻絕血液循環，而且矽膠有如牙刷棒，裝進鼻樑反而會出現不正常反光，甚至會形成莢模，長時間矽膠容易滑向眉心，使得軟組織與皮膚逐漸萎縮，於是形成朝天鼻。即使Gore-Text不反光，但仍然會造成軟組織萎縮，而變成朝天鼻，如果僅有鼻樑矽膠，鼻下1/3是軟骨做的，情況會好一些，L形矽膠在大部分短鼻案例的移植，10-20年後鼻子都會變短，少數變成超短鼻。
　　2005年國內第一次有美國醫生Dr﹒Dean  M﹒Toriumi，用肋軟骨鼻整形拯救一位曾經做過四次矽膠隆鼻的模特兒，四次矽膠植入，結果鼻子反而愈來愈短，只好另外求助自體鼻整形專業醫師補救。這是一個國外名醫，在台灣醫學會展示手術的案例，很多醫生開了眼界。以往台灣醫生只是看書幫外傷病人做肋軟骨鼻整形，無法完成正常鼻形，又無法挽救。國內醫生在美國參加的醫學會，很少有東方人案例做手術示範。這樣的手術，Dr﹒Dean  M﹒Toriumi在這之前幾年，就在應邀南韓示範過，所以這專門學科，南韓一直跑在台灣前面。

 

 

　　時序入冬，雷射跟換膚詢問度也增多了，因為一些術後的泛紅跟結痂很容易就被口罩跟圍巾擋住，再加上冬天不容易流汗，不易有悶熱不舒服現象，所以進入秋冬之後一些換膚療程越來越熱門。
　　市面上換膚療程除了常見的果酸、水楊酸、甘醇酸、杏仁酸、胜肽酸之外，今年還有新鮮貨海綿微針跟矽藻微針，可說是換膚界的綠色奇肌！海綿跟矽藻同屬於淡水單細胞生物體，海綿是較纖細的碳酸鈣骨針，在顯微鏡中可以看到布滿密密麻麻的海綿網，海綿微針就是將這種海綿網壓碎之後得到較純化的有機結晶，這種結晶由於對油脂有吸附性，對於出油及膿包性的皮膚能達到不錯的改善。

 

　　除了同樣都是單細胞與存在淡水環境之外，矽藻細胞壁所含的是矽酸鈣，同樣在顯微鏡下可觀察到有如玻璃狀的銳利突起的骨針，在臉上按摩之後骨針會滲入角質層，讓老廢角質剝離，療程中常發現比較肥厚或鬆垮的部位，會出現較明顯的脫屑，這就是屬於深層的代謝現象，矽藻微針在換膚過程中，骨針同時會帶動皮膚下方的微循環，卻不會產生如滾針的出血狀況，因此又稱為不見血的滾輪微針。

　　矽藻骨針的針狀結晶物，是相當好的雜質吸附體，許多醫療或工業用過濾器都是採用矽藻成分，矽藻骨針不但可以破壞微生物或病毒的蛋白質結構，本身所帶的負離子電荷也可以吸附溶液中的雜質或沈澱色素，所以能解決各類膚質綜合性的問題。微整形醫師戴文瑛表示，由於藻類的吸水性好，矽藻骨針對臉部鬆垮浮腫等水腫問題特別有改善效果，通常在幾次療程之後，臉型也能逐漸達到緊實或收V臉之效，這是過去其它換膚類產品較難達到的。矽藻微針採用的是類生物性的物理性換膚，而非化學性換膚，無論乾性、敏感性或油性皮膚都能使用；至於海綿微針是針對出油性皮膚設計，特別適合長痘痘或膿包的皮脂腺發達者，殺菌效果佳。

　　不管用海綿或矽藻進行換膚療程，都會特別著重按摩手法，因為藻類有吸附雜質的功能，適度的淋巴按摩手法能帶動淋巴周圍循環，讓臉部新陳代謝以及排除廢物過程更順暢。皮膚科醫師蔡美玲表示，使用這些藻類換膚，將出現輕微到中度的脫屑泛紅現象，因此要特別注意術後保養品使用，盡量挑選比較溫和或純化的單一化產品。通常一次換膚過程之後，就能看到皮膚因為角質重新排列而顯得細嫩，但要膚質達到真正緊緻健康的換膚效果，還是得持續進行數次的療程才能看得到。

前一陣子某知名主持人因為注射胎盤素引起嚴重過敏，甚至差點引發休克，再次凸顯女性追求美麗無所不用其極這個不變道理；時尚名流圈中，不時也傳出某名媛出國打幹細胞或胎盤素，只為留下青春腳步。活細胞或胚胎常被認為是返老還童的方式，難怪愛美人士即使所費不貲，依然趨之若鶩。
 
　　1912年法國科學家AlexisCarrel在羊的胚胎中，發現可以讓細胞分裂次數增加的活性物質，讓衰老的肌肉或組織恢復活力，還因此得了當年的諾貝爾生物獎。微整形醫師戴文瑛表示，這種稱為催化作用的過程，是將年輕胚胎幹細胞的組織濾液，培養分裂一段時間之後，再將接近退化的細胞放在一起作用，發現接近退化的細胞因此又開始分裂活化起來。而1981年也有科學家實驗證實，胚胎在培養及分化過程會產生一種特殊能量，這種能量類似共振效應，可以把周圍組織的生命力在共振中放大，讓組織產生比較有效率的分化功能，經由生物的催化作用及物理學上的震盪作用，證實了胚胎的確可以影響周圍物質細胞。
　　現在，想藉由活細胞抗老已經不需要這麼辛苦，日前衛生署已核准一種來自瑞士的活細胞治療在台灣上市，是由牛胚胎萃取製成的活細胞製劑，稱做「冰晶凍胚」，這種冷凍胚胎製劑分為臉部使用及舌下滴劑，當中含有外胚層及中胚層的成分。外胚層是分化皮膚跟神經的組織，中胚層則是分化為結蒂組織的成分，胚胎製劑最主要保存了活體胚胎的活性修復特性，讓胚胎濾液可以影響周邊細胞的分裂頻率，讓使用組織可以產生年輕化的現象。