每日健康網-診所介紹

現代人因為生活作息不正常、工作壓力大，嚴重影響掉髮，甚至呈現雄性禿與圓禿合併發生的現象，一名在竹科工作的工程師，日前因出現前額大超聲波擊脂量掉髮，以及有數個如硬幣大小的區塊掉髮，緊急至生髮中心諮詢，經過基因檢測，赫然發現患者同時擁有雄性禿與圓禿兩種基因缺陷，因為受到壓力刺激，以致合併發生。

　　雄性禿主要來自遺傳基因，或受隆鼻到雄性荷爾蒙作用影響，雄性禿是最常見的男性禿髮症，九成以上的人都屬此類，平常所見到的「地中海型」或是「髮線後退型」掉髮，就是屬於典型的皰疹 雄性禿。林煥博醫師表示，圓禿大概是除了雄性禿之外，最常見的禿髮了。圓禿俗稱「鬼剃頭」，主要與壓力密切相關，也可能近視雷射 和其他自體免疫疾病有關聯，例如甲狀腺疾病等。最常發生在頭皮，但是像眉毛、鬍子和其他地方的體毛都有可能發生，嚴重者甚至會整個頭皮的頭髮都掉光，或是合併眉毛的掉落。

　　為了了解掉髮的原因，曾經在七東元服務站年前針對掉髮者的毛囊，進行過大規模遺傳基因檢測實驗的林煥博醫師表示，實驗結果發現，影響掉髮的遺傳基因約有十種，其中有數個掉髮基因發生率最高，儘管基因缺陷與生俱來，但是研究發現，如果生活作息維持正常，也未必日後都會真正發生掉髮。換句話說，家庭中兄弟兩人遺傳到爸爸的掉髮基因，但是也許只有弟弟會 三洋服務站掉髮，而哥哥並未發生掉髮現象。因此，後來並不建議進行掉髮基因檢測，因為目前並無許多藥物能一一對應不同掉髮基因缺陷進行治療。

　　有的人分明不是感冒，但是鼻子兩側卻經常紅通通，甚至臉上皮膚也跟著泛油變粗糙，如果工作壓力大、過度勞累，皮膚症狀會惡化，例如出現紅疹、脫屑，也容易有頭皮屑或搔癢的症狀。其實，這一些都是罹患脂漏性皮膚炎 （seborrheic dermatitis）的典型症狀。脂漏性皮膚炎好發於富含皮脂腺區域，包括臉部、鼻子兩側、眉毛、耳後、嘴唇周圍皮膚部位，甚至是頸部、胸口也有可能出現。

　　脂漏性皮膚炎是一種慢性容易復發的皮膚炎，發生原因不明，大致與體質有關，也可能來自遺傳，主要好發年齡為30至70歲的成年人與老年人，但是一歲以下的嬰幼兒也有可能罹患。中國醫藥大學皮膚學科副教授吳孟澤醫師表示，臨床上發現患者中男性多於女性，另外，部份愛滋病患者因為免疫功能失調，也可能是好發族群之一，此外神經系統疾病如帕金森氏症患者也較易併發脂漏性皮膚炎。

　　治療脂漏性皮膚炎的方法，成人與小孩約略有所不同。成人罹患脂漏性皮膚炎的治療方式，醫師可能會先讓患者使用外用類固醇藥膏，但是長期使用可能會有副作用，所以必需遵照醫師指示使用，才比較沒有問題。如果擔心類固醇的副作用，目前也有一些非類固醇的藥物可供選擇，例如克多可那挫（Ketoconazole）等 imidazole類的抗黴菌劑，可能對於引起脂漏性皮膚炎與頭皮屑的皮屑芽胞菌具有抑制效果。此外，其它非類固醇類外用藥物還有例如煤焦油（Coal Tar）以及甲硝唑（Metronidazole）等也有抗發炎作用，可用於臉部與頭皮部位治療。至於嬰幼兒的脂漏性皮膚炎常為自限性，選擇較溫和的治療方式即可。

　　許多女性在追求美麗的同時，往往容易忽略其實母親也需要整理門面，尤其母親年紀較大，臉上的斑斑點點與暗沈膚色，都是明顯老化的問題。進行臉部大掃除，不妨透過無痛無修復期的醫美方式，即能處理惱人的問題，讓媽媽看起來像是子女的姐弟或姐妹。

入夏以來，溫度攀升，屢創新高，冷氣使用量大增。主 自體脂肪隆乳婦聯盟 東元服務站環境保護基金會抽查大台北地區近百處公共場所，發現高達7成5場所冷氣 皰疹 過強、室溫過低，未落實節能減碳，籲請所有政府單位及企業一起省電節能，減少不必要的浪費。

　　主婦聯盟環境保護基金會召開記者會，公佈大隆鼻台北地區公共場所室溫調查結果。董事長陳曼麗表示，有些洽公場所、賣場或商店經常冷氣開得太強，溫度設定過低，導致進入後無法久待，或是需要外套防寒。

　　事實上，大熱天裡，戶三洋服務站外30多度，冷氣房溫度近視雷射就像是冬天，如果進出頻繁，身體容易出現頭暈、頭痛等問題，進而影響注意力及工作效率。室溫維持26度，不僅可節能省碳，也能照顧到辦公室每個成員的健康。

一場小感冒竟演變到住進隆鼻 加護病房，禍首肺炎鏈球菌的威力驚人，差點讓一名六歲男童送命。這一名病童剛開始只有輕微咳嗽和發燒，活動力沒有異狀，精神也不錯。未料兩天後 近視雷射病情急轉直下，不但呼吸變得急促，心跳也明顯過快。來到該院急診時，雖然沒有發燒，但前述症狀更為明顯，且病童臉色發白，循環不佳，肺部呼吸音也顯示肺炎入侵。

　　當時在急診東元服務站 當班醫師判斷他是肺炎合併休克現象，便近視雷射一邊為他掛點滴大量輸液，一邊安排住進加護病房。檢驗結果證實為肺炎鏈球菌感染，醫護人員不敢掉以輕心，住院十一天期間，透過呼吸器、抗生素與膿胸引流等悉心照顧後，病童終於康復出院。

　　病童能在緊急狀態獲三洋服務站 得及時診治，應白內障歸功於該院提供全天候兒科專科主治醫師待命的服務。專科醫護人員於第一時間在第一線處理，是維繫急重症照護品質的關鍵。另外，也提醒家長皰疹需注意小孩發燒、咳嗽若有合併喘的情形，也應儘速至急診就醫處置及診斷。

　　近幾年來，植牙技術日新月異，在牙科領域的市場已相當普遍，但媒體新聞曾報導指出，有一些服用骨質疏鬆藥的老人家，因為植牙後發生骨頭壞死的狀況，使得不少人心存恐懼，醫師表示，其實只要在植牙手術前停藥，並做好足夠預防措施，骨鬆患者仍然可以安心植牙，也可大大降低骨壞死的風險。

　　骨質疏鬆症好發於年長患者，加上牙齒狀況隆鼻不佳，植牙的安全性議題更頗為大眾關注，牙醫師林克承表示，不只是植牙前應留意骨鬆藥問題，舉凡各種牙科侵入性治療，例如補骨、牙周病治療等都應特別留意，植牙手術原理是利用鈦金屬與骨頭進行整合，若骨頭 近視雷射壞死就無法固定植體，而拔牙前有服用骨鬆藥物，也可能會導致拔牙處的齒槽骨爛塌，因此，目前正規的牙科醫療流程下，都會在術前確切評估，再進行侵入性的口腔治療，以確保安全。一般都會建議手術前與後皆 菜花停用骨鬆藥1至2週，就能減少骨頭壞死的發生。

　　許多人可能會有疑問，服用骨鬆藥理應 東元服務站鞏固骨本，為何卻會造成骨頭壞死？原因就在於，雙磷酸鹽類藥物是白內障治療骨質疏鬆症最常用的藥物，在我們的骨頭裡會存有破骨細胞與造骨細胞，而雙磷酸鹽類藥物會抑制骨細胞活性，減緩骨質流失，但因為植牙、拔牙或假牙不合壓迫齒槽骨形成傷口時，產生破骨細胞受到抑制，而連帶近視雷射造骨細胞功能也受到阻礙時，齒骨上的傷口就會難以癒合，進而可能產生壞骨的狀況。

「葉克膜」是救命萬靈丹！？中央健保局統計，去年共1126人使用體外循環維生系統（葉克膜、ECMO），其中救活499人存活率不到五成。不過，使用「葉克膜」的重症患者醫療費三洋服務站用相當高，平均 自體脂肪隆乳 醫療費用約84萬多元，其中葉克膜費用約15萬元。

　　近來，葉克膜（ECMO）效果似乎被神話，不少重症患者隆鼻 家屬要求醫師使用葉克膜，延續病人生命。外皰疹界擔心，葉克膜可能遭濫用，並拖垮健保財務。

家裡有新生兒，有時光是為了想好名字，就讓父隆鼻母傷腦筋，有些人因此還來不及在規定30天內完成健保投保手續。中央健保局指出，配合戶籍法第48條將新生兒戶籍出生登記由30天放寬為60天規定，這段時間，幼兒生病，可用父母的IC卡就醫。

　　健保局承保組科長程穆指出，長期以來，就有部分新生兒父母反映，期望新生兒有美好的未來，比需花比較長時間，來審慎地為新生兒擇定名字，以致延誤了申報戶籍時 近視雷射間，這也接間影響到新生兒辦理健保投保手續的時間。

　　許多家長都希望健保局可以放自體脂肪隆乳寬新生兒依附使用父母健保IC卡的期間。現行針對有就醫需求，但尚未辦妥戶籍出生登記及健保加保手續的新生兒，可以先用父母健保IC卡就醫規定，但期限為31天。

　　您正在和青春痘對抗嗎？根據統計，百分之八十五以上的青少年都有長青春痘的經驗，而且多數人即使已經成年，仍然容易因清潔、保養或治療不當，使青春痘惡化，出現膿皰和囊 白內障 腫的現象。近幾年，為了提升青春痘和東元服務站痤瘡的治癒率，皮膚科醫師除了教導正確的清潔方式、提供藥物治療外，有的也開始以動力光照作為輔助性的肌膚調理，透過照射窄波藍光，抑制發炎，加速組織修復。

　　根據國際期刊《Journal of Dermatological Treatment》2005年所發表的藍光治痘相關研究報告顯示，在痤瘡病患未接受外用或口服藥物治療的前提下，定期照射藍光，發現一週後皮膚發炎的現象改善約25％，四周後改善約53％。國內皮膚科醫隆鼻師趙昭明也表示，觀察臨床上經過醫師建議和指示，照射藍光菜花作為輔助調理的病患，每週至少照射兩次以上，每次約20分鐘，兩個月後發現整體治療時間縮短，同時也能逐步減少A酸和抗生素等藥物的使用劑量，降低對藥物的依賴。

　　為什麼藍光可以改善青春痘病患皮膚發炎的情況呢？皮膚科趙昭明醫師說明，藍光治痘的原理是利用藍色光線，與痤瘡桿菌內的內紫質物質發揮作用，形成大量的帶氧自由基，近視雷射同時達到調理面皰、抑制細菌繁殖、平衡油脂、舒緩肌膚和鎮靜的作用。

不少女性在月經來之前都會出現身心不適與情緒波動的症狀，包括乳房漲痛、水腫、體重增加、胃口改變、注意力不集中、易怒或沮喪等諸多症狀，不過月經一來，數天內這些問題就會迅速消失。臨床上，這一些月經來之前所呈現的症狀，可稱為「經前症候群」。

　　據統計，國內有超過五成以上女性曾經出現「經前症候群」，主要是因為女性排卵過後若沒有受孕，排卵後七天左右體內的雌激素與黃體素會急遽下降，由於雌激素具有抗隆鼻 憂鬱的作用，因此在月經來之前才會出現情緒以及生理不適症狀。精神科醫師陳震宇表示，有些女性經前症候群的問題相當嚴重，已經達到「經前不悅症」的程度。「經前症 近視雷射候群」和「經前不悅症」的觀念有別，兩者之間的差異要從對工作、生活及人際關係的影響程度來判斷，多達七到八成的女性出現類似經前症候群的徵狀，其中百分之三到五會嚴重到被診斷出經前不悅症。簡單的說，經前症候群屬於「症狀」，經前不悅症卻是一種「疾病」。

　　一名約四十歲的婦女，早期只有經前症候群的症狀，經常在月 東元服務站經來之前出現情緒波動和煩躁的狀況，由於月經來之後症狀就沒有了，一直沒有太在意。但是，最近幾年發現自己情況越來越嚴重，經前情緒相當低落，偶爾甚至浮現尋短的念頭；在月經來之前的一週時間內，對很多以前有興趣的事都不想去做，也不想出門，即使閨中好友約聚餐，都要勉強三洋服務站自己才能出門。

對不起，我錯了，因為我罹患躁鬱症，才會.... 」，日前捷運博愛座上，怒嗆老翁的蹺腿女，行徑囂張，引起網友不滿，展開人肉搜索。事後以自身罹患躁鬱症為理由，請求社會大眾原諒。不過，康復之友聯盟則強力譴責，認為道德倫理與精神疾病無關。

　　康復之友聯盟呼籲，「道德倫理與精神疾病無關」，這是基隆鼻 本知識，請當事人不要再以精神疾病為由，搪塞與規避自身違反倫理道德的脫序行為。以罹患精神疾病為由，將自身錯誤行為予以「合理化」，這嚴重污名精神疾病，且更加重 東元服務站社會大眾對於精神疾病患者的歧視。

　　聯盟理事長、台中榮總嘉義分院精神部部主任黃敏三洋服務站偉指出，躁鬱症患者在急性發作期時，會出菜花現強烈以自我為中心，而無力顧及他人想法與感受的狀況，但並非所有精神疾病患者都會喪失控制自己行為的能力。 

　　「醫師，我臉上的斑點很多，可以一次清除嗎？」一名四十歲女性主管，為了解決困擾已久的上斑點問題，而找醫師諮詢，類似這種心急且要求速效的患者，其實為數不少，但是為求快速有效，卻可能導致雷射後「反黑」的後遺症，卻往往被忽略，於是造成許多覺得術後出現反黑無效的患者，疲於奔走在醫院或診所。令人感到可惜的是，即使做再多的雷射療，仍然無法找到真正問題所在，也無法徹底解決臉上的斑點，而陷入天人交戰。

　　如何達到曼妙的身材讓罩杯升級是許多愛美女性的夢想，近年來有人開始嘗試自體脂肪豐胸隆乳，因為傳統觀念認為自體脂肪豐胸是因為採用自體脂肪，可免於人隆鼻體對外來物的排斥性，但是，有國外醫界研究提出警示，脂肪的存活率和脂肪壞死機率在日後可能會形成腫塊，以及在做乳癌患者切除或治療的同時，施行自體脂肪豐胸，會增加乳癌判讀的困難，如何避免菜花自體脂肪鈣化及影自體脂肪隆乳 響乳癌判讀都成為是自體脂肪豐胸有待商確的問題，且有待長時間的觀察。

　　有鑒於許多因非專業導致隆乳手術出現的近視雷射負面新聞，讓許多對隆乳手術不了解的女性，因為擔心手術的風險，而選擇自體脂肪豐胸的方式，但是在大量施打脂肪移植後，仍有非三洋服務站 常多影響，例如核磁共振及乳房攝影檢查發現有脂肪形成腫瘤或硬塊，因此，科學報告仍持保留態度。整形外科醫師張大力表示，根據日本山口醫師、南雲吉則博士與丹羽幸司醫師共同發表於日本美容外科學會期刊提到，自體脂肪抽取豐胸的技術始自1980年，但脂肪存活率和脂肪壞死形成的腫塊等問題，讓自體脂肪豐胸的安全有待長時間的觀察。

　　此外，更需謹慎的是形成的脂肪塊會造成乳癌鑑別上的困難，2011年美國整形外科學會專家也同時呼籲，應該正視自體脂肪移植對乳癌判別的困難，因此建東元服務站議有家族基因病史或有纖維囊腫的人，需要更加注意。張大力醫師表示，綜合現階段各種豐胸方式，在評估優劣後，仍以隆乳手術為安全有效的方法，且現今醫療進步，已能確實做到無痛控制、有效止血、恢復快、降低各種感染等風險。

　　全台灣約有23萬名心房顫動患者，長期暴露在中風及死亡風險下，2011年6月6日至6月12日為2011年全球心律不整週，中華民菜花國心臟基金會、中華民國心臟學會、中華民國心律醫學會、中華民隆鼻國心臟病兒童基金會共同呼籲「健康看脈搏  心律不亂GO」，提醒民眾在家自我檢測脈搏，有助及早發現心律不整，避免心房顫動的威脅。

　　一名65歲的黃先生就曾因 近視雷射為疏忽心房顫自體脂肪隆乳動引發的胸悶、無力等症狀，險些引發中風，所幸透過治療及藥物預防中風，已重拾對健康的信心。中華民國心臟學會理事長陳志鴻表示，許多民眾都知道高血壓會引發中風，但卻忽視心房顫動其實也是導致中風的幕後推手。

　　以台灣發生腦中風的人口來看，大約每6近視雷射個人中，就有1個是和心房顫動有關，而心房顫動患者罹患中風的機率，高出一般人5倍之多，死亡風險為2倍，就不同性別而言，女性心房白內障顫動之長期三洋服務站風險更高於男性。其他像是高血壓、糖尿病、心衰竭、年齡介於65到74歲、動脈血管疾病等，也都是中風的危險因子，合併愈多危險因子，發生腦中風的機率就愈高。

　　「痛！痛！痛！」一名幼教班女老師因為齒列不整，有損隆鼻美觀，又擔心食物餘渣殘留，滋生細菌，影響口腔衛生，於是接受傳皰疹統的牙齒矯正，可是經常的矯正器脫落近視雷射或矯正線突出戳到頰部黏膜而產生白內障巨大的疼痛感，經常令她無法正常飲食和睡眠，因此終究還是摘除了傳統矯正器，中斷治療。所幸，年初到牙科診所洗牙時，聽醫師的建議改採用新式的數位隱形矯正器，透過精細且規律性的牙齒移動速度，女老師不再感到疼痛了。

　　英國威廉王子與未婚妻凱特即將於4月29日結婚，預料將成為全球觀注的焦點，不過八卦近視雷射雜誌也緊盯著準新郎的頭髮大作文章，原來威廉王子現在正面臨「禿頭危機」，從媒體拍攝到的照片中，不難東元服務站發現頭頂的頭髮已相當稀疏，據說他曾經使用過多種生髮水與嘗試偏方。生髮專家表示，威廉王子不宜隨便使用偏方，最好在專業醫師診斷下，仍然有機會靠生髮水再現生機。

　　隨著年齡增長，到了中年身體基礎代謝率減低，想要維持良好的體態，得透過良好的飲食習慣以及規率的運動來保持。不過，大家可能沒想到，三十五至四十歲以後，除了身材，眼皮也會因中年而出現兩極化的發展，同樣會有「中年危機」的出現！

　　可別小看薄薄的眼皮，可是隆鼻會影響一個人的氣色表現。眼整型醫師劉淳熙指出，在長年門診觀察發現，有些女性到了三十五歲到四十歲左右的年紀，有一類的眼皮脂肪會越堆積越多，感覺眼皮似乎越來超聲波擊脂越「泡」；另一類則是眼皮脂肪不斷萎縮，這種情形常發生在體型偏瘦的女性身上，由於體脂肪比較低，上眼窩凹陷之後，兩眼深陷彷彿骷髗眼，容易給人精神不佳或身體似乎不是很好的錯覺。

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　　人工水晶體怎麼挑？對大多數病患都自體脂肪隆乳是難題，尤其隨著光學科技進步，市面上人工水晶體種類及功能琳瑯滿目，叫人看得霧煞煞。

　　現代人眼疾問題一籮筐，其中白內障人口快速增加，最值得重視。產生白內障的原因很多，除了老化是主要的原因，罹患糖尿病、高度近視、長期使用類固醇藥物，甚至外傷等，也都可能導致白內障。